Эндометриоз: причины возникновения, лечение

Эндометриоз (Аденомиоз) – заболевание женской половой системы с не установленной причиной возникновения.

Эндометрий – третий функциональный слой матки, который отслаивается и выходит из полости матки во время менструации.

Эндометриоз – неконтролируемое разрастание эндометриальных клеток вне полости матки: брюшной полости; мочевом пузыре; кишечнике и т.д.

Почему возникает заболевание эндометриоз

На сегодняшний день ответа на вопрос, почему же появляется эндометриоз нет. Однако существует несколько теорий, среди них:

1. Клетки третьего функционального слоя попадают в кровь или лимфатическую жидкость, транспортируется в близлежащие органы и там происходит их закрепление с последующим ростом вследствие которого образуются импланты. Они продуцируют гормоны эстрогена и прогестерона, что обеспечивает полную независимость, рост и реакцию на изменение гормонального фона в виде кровотечения в период менструации.

2. Перерождение целомического эпителия в эндометриальный.

3. Наследственность. Женщины, у которых есть родственники в первой линии с таким заболеванием, болеют эндометриозом чаще на 50%.

4. Оперативные вмешательства на половых органах, включая аборт и кесарево сечение.

Каждый организм индивидуален, поэтому сложно установить окончательную причину возникновения болезни, возможно имеет место сочетание нескольких факторов одновременно.

Симптомы

Заболевание носит относительно скрытный характер. В зависимости от локации поражения, чаще это бывает мочеполовая система и прямая кишка, появляются коричневые выделения, связанные с началом менструации, нетипичные болевые ощущения. Если поражение произошло в толстом кишечнике, то выделения появляются с анального отверстия.

В зависимости от течения и степени болезни, различают несколько вариантов проявлений эндометриоза:

1.При поражении слизистой матки женщина испытывает сильные боли в первые несколько дней менструации, выделения могут быть темно-коричневыми, либо обильные кровотечения с заметными сгустками;

2. При поражении шейки выделения начинаются за 3/4 дня до начала менструации (мазня). Появляются боли во время полового акта и продолжаются несколько часов после.

3. Для поражения вагины и анального отверстия характерна сильная боль и коричневые выделения.

4. При эндометриозе яичников наблюдается тупая, ноющая боль за 5-7 дней до начала месячных, боль отдает в поясницу, пах, ноги.

Так называемые импланты (наросты клеток) провоцируют размножение различных бактерий, которые создают определенную микрофлору в области разрастания, это способствует появлению хронических заболеваний, воспалений в органах поражения.

Диагноз

Для того, чтобы поставить диагноз эндометриоз опытному гинекологу, достаточно осмотреть женщину с помощью зеркал.

Для достоверности диагноза используют:

1. Кольпоскопию;

2. Выскабливание полости матки с целью исследования клеток;

3. Лапароскопию органов малого таза;

4. Биопсия, гистологическое исследование нарастаний;

5. Ультразвуковое обследование брюшной полости.

Как лечится эндометриоз

В современной медицине существует два основных вида лечения:

1. Гормональная терапия;

2. Хирургическое удаление наростов с помощью лапароскопии, либо полное удаление пораженных органов (матки и придатков).

Гормональное лечение подразумевает назначение препаратов содержащих половые гормоны, чаще всего это оральные контрацептивы.

Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона назначают, когда противозачаточные средства не смогли остановить рост, эти препараты полностью блокируют выработку гормонов, которые стимулируют яичники, а именно снижают выработку эстрогенов и приостанавливают менструацию. Это способствует уменьшению эндометриальной ткани. Такой метод создает искусственную менопаузу. Менструации и способность к зачатию восстановятся после отмены препаратов.

Осложнения

Неконтролируемое разрастание эндометриального эпителия может вызывать бесплодие, непроходимость кишечника, мочевых путей и т. д.

Своевременное обращение к специалистам может избавить от нежелательных последствий.

Интересный факт, что эндометриоз практически не диагностируют у курящих женщин и людей употребляющих гормональные контрацептивы (таблетки, спирали, вагинальные кольца).