Гипонатриемия: причины, симптомы, лечение

Гипонатриемия: причины, симптомы, лечение

Гипонатриемией называют состояние, при котором концентрация натрия ниже 135 ммоль/л. Этот показатель влияет на давление, объем циркулирующей крови, водный обмен, работу мышечной и нервной систем.

Гипонатриемия развивается у 15-30% пациентов при длительной госпитализации, особенно при внутривенном введении растворов, почечной или сердечной недостаточности. Также дисбаланс электролитов могут вызвать интенсивные упражнения, пребывание на жаре, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

Симптомы гипонатриемии

Умеренная и легкая гипонатриемия может протекать бессимптомно. По мере снижения уровня натрия, в клетках накапливается вода. Процесс сопровождается:

— утратой равновесия, нарушением походки;

Как стать акционером и получать дивиденды?

Имея всего 30 000 рублей любой гражданин РФ может покупать акции крупных компаний и получать процент от их прибыли в виде дивидендов. Стать акционером Газпром, Лукойл или Сбербанк может каждый. Достаточно открыть счет, пополнить его и купить желаемые акции.

— головной болью;

— мышечной слабостью, спазмами;

— тошнотой, рвотой;

— снижением концентрации;

— диареей;

— головокружением;

— сонливостью;

— изменениями настроения, раздражительностью.

Если меры по восстановлению нормального содержания натрия не принимаются, возможен отек мозга, кома и смерть.

Причины гипонатриемии 

Состояние провоцирует избыток воды и нехватка натрия. В зависимости от причины гипонатриемия бывает:

1. Эуволемическая – когда содержание воды в организме повышается, провоцируя снижение натрия в крови.

2) Гиповолемическая – в этом случае нехватку натрия провоцирует уменьшившийся объем крови.

3) Гиперволемическая – объем крови повышается вследствие гипергидратации, что еще больше усугубляет состояние.

Если гипонатриемия развивается очень быстро, она называется острой. Ее легче контролировать (например, с помощью введения внутривенно электролитов), чем хроническую, наблюдающуюся более двух суток.

Провоцируют гипонатриемию:

— нарушения здоровья, влияющие на уровень натрия – повышающие жажду, потоотделение, ухудшающие работу почек (нефроз), сердца, печени (цирроз);

— пременопауза – снижение выработки половых гормонов повышает риск гипонатриемии;

— гормональный дисбаланс, другие факторы, нарушающие работу надпочечников – эндокринные железы производят гормоны, поддерживающие баланс электролитов;

— сильная рвота, хроническая диарея – приводят к обезвоживанию;

— потребление воды в неумеренном количестве (например, в теплое время года, при интенсивных спортивных занятиях, голодании) – водное отравление чревато гипонатриемией;

— ограничительные диеты – на фоне высокого водопотребления в рационе почти отсутствуют содержащие натрий продукты;

— пожилой возраст – дополнительным фактором является прием лекарств, нарушающих водо- и электролитный обмен;

— фармацевтические средства, изменяющие соотношение натрия и воды – тиазидные диуретики, антидепрессанты, обезболивающие;

— перепроизводство вазопрессина – пептидный гормон заставляет организм удерживать воду, уменьшая образование урины.

Лечение гипонатриемии

При диагностике замеряется содержание натрия в крови, урине, осмоляльность плазмы, мочи. Оценивается состояние по внешним признакам, устанавливается наличие остальных симптомов гипонатриемии.

Терапия заключается в корректировке объема жидкости и концентрации натрия. Внутривенно могут вводиться как физраствор, так и содержащие элемент препараты.

При гиповолемической гипонатриемии вводятся солевые растворы. При эуволемической – ограничивается жидкость, возможно применение диуретиков для более быстрого выведения воды.

Нормализовать содержание натрия помогают:

1) Контроль потребления воды.

Слепое следование совету «пить больше воды» может привести к гипергидратации. Особо опасно потреблять большие объемы жидкости в течение коротких временных промежутков.

Кроме избыточного поступления воды ситуация опасна тем, что натрий теряется и при потоотделении. Утолять жажду во время тренировки (и обязательно – при участии в марафонах, длительном пребывании на жаре) лучше не водой, а электролитическими напитками. За 15 минут до тренировки целесообразно выпить 250 мл воды, во время – еще по 200 мл каждые полчаса.

Определить, достаточно ли воды вы пьете, можно по цвету урины: темный оттенок говорит о том, что объем жидкости нужно увеличить, бесцветная моча, практически без запаха – признак избыточного водопотребления.

2) Корректировка рациона.

Преобладание в рационе обработанных продуктов чревато гипернатриемией. А с противоположным состоянием часто сталкиваются приверженцы правильного питания, когда соль полностью исключается из меню. Повышает риск гипонатриемии обилие содержащих воду продуктов и потребление воды в больших количествах.

Отрегулировать показатель поможет включение в рацион натуральной морской соли (чайной ложки в день достаточно).

3) Терапия основных заболеваний.

Риск гипонатриемии при дисфункции почек, щитовидной железы, печени, надпочечников, сосудистой системы намного выше. Если какое-либо из нарушений здоровья сопровождается отеками, диареей, рвотой, учащенным мочеиспусканием, наравне с назначенной врачом терапией необходимо отслеживать уровень натрия, чтобы не допустить его критического падения.

Контроль этого показателя также нужно осуществлять при беременности, проведении заместительной терапии, приеме контрацептивов, в период менопаузы.

Обычно организм получает достаточно натрия с пищей и выводит его избыток при мочеиспускании и потоотделении. При отсутствии проблем в работе выделительной системы риск гипонатриемии минимален.

При возникновении симптомов, указывающих на дисбаланс электролитов или жидкости (рвота, расстройство желудка на фоне спутанности сознания, падение давления), необходима врачебная помощь.

Автор поста: Админ сайта
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...


Вам может быть интересно:
Подпишитесь на нашу рассылку