Кариес зубов – предпосылки развития, методы профилактики, особенности лечения

Кариес зубов – предпосылки развития, методы профилактики, особенности лечения

Кариес – самое распространенное заболевание у людей. По статистике во всем мире у 95-98% взрослого населения есть пломбированные зубы. У 80% детей кариес развивается на молочных зубах. Многие не считают это заболеванием, пренебрегая регулярными визитами к стоматологу. Подобная беспечность приводит к серьезным негативным последствиям.

Чтобы понять, чем опасен кариес, как с ним бороться, можно ли обезопасить себя от многочисленных осложнений, сначала необходимо разобраться, что собой представляет это заболевание, как оно развивается. Кариес – патологический процесс постепенного разрушения зубной эмали. Если вовремя заметить изменения, то можно приостановить процесс, обратившись за помощью к врачу-стоматологу.

Эмаль зуба – самая прочная и твердая ткань в организме человека, но и она очень подвержена воздействию кислой среды. Постепенно из эмали вымываются минералы, обеспечивающие ее прочность, поверхность разрушается. Чем глубже разрушение, тем серьезнее проблема. Современная медицина постоянно развивается, в стоматологии предлагаются новые уникальные методы борьбы с кариесом. Если же отказаться от лечения, то пораженный зуб не удастся спасти. Кариес чреват и серьезными осложнениями, из-за него нарушаются все системы и функции организма.

Необходимо разобраться, как возникает этот недуг, какие предпосылки его развития, но сначала нужно хотя бы поверхностно ознакомиться с наружным и внутренним строением зуба.

Строение зубов человека

Внешне человеческий зуб состоит из трех основных частей:

  • корня, который надежно удерживает зуб в десне;
  • шейки, соединяющей корень и коронку;
  • коронки – наружной выпирающей части зуба.

Внутреннее строение более сложное. Внутренняя часть – пульпа. Это соединительная ткань, которая полностью заполняет полость зуба, внутри нее проходит множество мельчайших лимфатических, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Пульпа покрыта слоем дентина – высокопрочного материала, который схож по составу с костной тканью. У основания корня зуба есть слой цемента, он тоже обеспечивает прочность зубного ряда. Вся коронка покрыта эмалью. Этот материал с высокой степенью минерализации очень прочный. Он выполняет защитную функцию.

Зубы нужны человеку для механической обработки пищи. В древности наши предки питались более твердой едой, чем наши современники. Строение челюсти постепенно меняется. Сегодня зубы выполняют еще и декоративную функцию. Мы все мечтаем о красивой белоснежной улыбке. Кариес – проблема, из-за которой нарушается целостность зубного ряда.

Изначально эта болезнь поражает только зубную эмаль. На ее поверхности появляются более темные пятна. Потом разрушающему воздействию подвергается дентин. Если воспалительный процесс доходит до пульпы, то это является уже осложнением кариеса.

Основная проблема диагностики заключается в том, что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений при развитии у него поверхностного кариеса. Нервные окончания, провоцирующие боль при их раздражении, есть в пульпе. Если у вас сильно болит зуб, это свидетельствует о том, что разрушения коронки внушительные.

Именно поэтому все стоматологи мира акцентируют внимание на том, что наносить профилактические визиты своему лечащему врачу нужно минимум дважды в год. Доктор осматривает всю ротовую полость, выявляет мельчайшие негативные изменения, своевременно устраняет кариес на начальной стадии развития.

Нельзя пренебрегать собственным здоровьем. Если карьер приведет к потере зуба, это чревато многочисленными негативными последствиями.

Лечение кариеса в древности

Историки, биологи и генетики сходятся во мнении, что раньше зубы древнего человека были прочнее, а челюсти отличались заметно большими размерами, чем у наших современников. Связано это с тем, что наши предшественники были вынуждены питаться сырой твердой пищей. Сейчас мы обрабатываем термически почти все употребляемые продукты, поэтому челюстям уже не нужно выполнять столь активную работу.

Древние люди тоже страдали от кариеса. Современные исследователи, археологи находят следы кариозного разрушения эмали у людей, которые жили более 5 тыс. лет тому. В многочисленных древних рукописях, наскальных рисунках есть свидетельства того, что древние люди умирали от последствий заболеваний зубного ряда. Сильные воспалительные процессы, которые возникали на фоне кариеса, распространялись по всему организму. В те времена медицина еще не была развита настолько, чтобы предупредить и ликвидировать такие последствия.

В России лечить зубы начали лишь в XVIII столетии, и только в XIX веке стали открываться первые стоматологические факультеты в медицинских учебных заведениях. Отсутствие одного или нескольких зубов у останков древних людей является нормой.

Ацтеки, представители древних восточных цивилизаций делали попытки борьбы с заболеваниями зубов. В древних рукописях есть подробные описания способов снятия боли в десне при помощи различных растений, отваров. Историки выяснили, что наши предки умели удалять зубы, а полученные раны обрабатывали солью, чтобы избежать заражения и остановить кровь.

Активное развитие стоматологии, как раздела медицины, пришлось на XX-XXI век. Сегодня существует множество современных методик лечения кариеса, которые дают отличный результат и позволяют сохранить здоровье ротовой полости до глубокой старости.

Причины возникновения кариеса

Причин развития кариеса зубов у наших современников множество:

  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • злоупотребление углеводами, которые нарушают кислотно-щелочной баланс полости рта;
  • нарушение прикуса, искривление зубного ряда;
  • наследственные факторы.

Несмотря на то, что эмаль – самое прочное вещество в человеческом организме, она очень подвержена негативному воздействию кислот. Если человек забывает чистить зубы дважды в день, ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, использовать зубную нить для удаления частичек еды, застрявшей между зубами, то со временем у него разовьется кариес. приучать к нормам гигиены необходимо с раннего детства. Нельзя пренебрегать такими правилами. Иногда кариес развивается из-за неправильно подобранной зубной щетки или пасты. Обязательно получите консультацию вашего стоматолога на этот счет.

Злоупотребление сладостями тоже приводит к развитию кариеса. Остатки углеводсодержащей пищи на зубах провоцируют разрушение эмали. Стоит ограничить и продукты, которые вызывают чрезмерное образование зубного налета. К этой категории относят крепкий черный чай, кофе. Стоит отказаться и от курения. Под налетом кариес развивается значительно быстрее.

Огромное значение имеют наследственные факторы. Предрасположенности к кариесу на генетическом уровне не существует, но уровень прочности эмали и дентина передается от поколения к поколению. Люди, у которых хрупкие зубы, чаще подвержены их разрушению. Если ваши родители столкнулись с такой проблемой, то она возникнет и у вас. Предупредить негативные последствия можно, ответственно относясь к собственному здоровью, регулярно посещая стоматолога.

Этапы развития кариеса

Кариес развивается не сразу, а постепенно. На разрушение эмали требуется время. Иногда эти процессы занимают несколько лет. Чем раньше вы выявите такие нарушения, тем проще будет восстановить целостность зубного ряда без внушительных временных и финансовых затрат. Выделяют следующие этапы развития кариеса:

  1. Начальный – стадия пятна. Визуально изменения почти незаметны. Их может выявить только лечащий врач при комплексном профилактическом осмотре. Никаких негативных последствий недуг на этой стадии не несет. Избавиться от него можно без сверления и пломбирования. Достаточно повысить уровень минерализации эмали. Доктор назначает специальные составы для обработки, рекомендует зубную пасту с высоким уровнем минерализации. Иногда на этом этапе целесообразно пройти курс лечения препаратами кальция, но только после прохождения анализов крови на уровень содержания этого минерала в организме.
  2. Поверхностный – строение эмали меняется, ее целостность нарушена. Пациент может цепляться языком за острые края поврежденных участков, но боли он не испытывает. Иногда возможны жалобы на дискомфорт при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Лечение проводится с применением технологии сверления, поврежденные участки удаляются, на их место устанавливается небольшая пломба.
  3. Средний – кариес эмали. Следующая стадия после поверхностного кариеса, но без проникновения к тканям дентина. Повреждения еще более выраженные, пациент испытывает тупую боль после приемов пищи. В полостях нередко остаются остатки пищи, что вызывает дополнительный дискомфорт. При лечении используются высокопрочные фотополимерные составы для промбирования.
  4. Глубокий – кариес дентина. Эта стадия возникает у тех пациентов, которые пренебрегают регулярными визитами к врачу-стоматологу. Разрушается уже не только эмаль, но и дентин. Нередко разрушительные процессы затрагивают пульпу, развивается воспаление зубных нервов, поражаются корни. На этом этапе без профессионального лечения с применением инновационных технологий можно потерять зуб.

Важно посещать стоматолога дважды в год. Самостоятельно вы не можете контролировать состояние зубов, выявить мельчайшие проявления начального кариеса, а доктор сразу увидит патологические изменения. Если следовать такой рекомендации, вы никогда не столкнетесь со средним или глубоким кариесом.

Симптомы и проявления

Симптомы кариеса зависят от стадии его развития. На этапе пятна никаких проявлений болезни нет. Если пациент рассматривает зубной ряд в зеркале, он тоже может не увидеть патологических изменений. Они заметны только опытному доктору.

На более поздних стадиях зуб реагирует на воздействия горячим или холодным, на перепады температур. Нередко тупая боль и дискомфорт появляется зимой на улице. Распространенным проявлением кариеса на более поздней стадии является головная боль, пульсирующие неприятные ощущения в лобной доле и висках.

На фоне разрушения зубов возникают воспалительные процессы в полости рта. Частые стоматиты, фолликулярные ангины являются осложнением кариеса, но их можно рассматривать и как проявления недуга, которые сигнализируют о том, что в организме произошел бой. Здесь идет вялотекущий воспалительный процесс, который нужно выявить и остановить.

На поздних стадиях кариеса возникает сильнейшая боль, которую сложно терпеть. Человек не может заснуть, как-то абстрагироваться от неприятных ощущений. Нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Таких пациентов в стоматологических клиниках принимают без записи и без очереди, но после приема доктор обязательно объяснит, что нельзя доводить до этого состояния. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избавиться от множества проблем и негативных последствий.

Диагностические мероприятия

Выявить кариес и определить стадию его развития опытный доктор может путем обычного осмотра и использования стандартных стоматологических инструментов – зеркала, зонда, экскаватора. Таким способом определяется размер кариозной полости, ее глубина и степень распространения. Доктор выясняет, чувствует ли пациент боль при надавливании или постукивании по зубу, чтобы определить, какой тип анестезии использовать при лечении.

Иногда возникают ситуации, когда пациент чувствует боль, но визуальные изменения цвета, структуры эмали отсутствуют. Такие случаи нередки при вторичном кариесе, когда проблема возникает на зубе, который уже подвергался пломбированию. Пациенту назначается дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке видны малейшие нарушения целостности тканей в толще зуба и воспалительные процессы в прилегающих мягких тканях. Комплексная диагностика позволяет определить скрытые осложнения и выбрать оптимальный метод лечения, позволяющий сохранить коренной зуб.

Кариес в детском возрасте

Кариозные образования развиваются и на детских молочных зубах. Как только у малыша появляются первые резцы, необходимо пристально следить за здоровьем ротовой полости и приобщать ребенка к гигиене. После трех лет можно нанести первый профилактический визит к детскому стоматологу. Врачи настаивают на том, что при первом посещении специалиста не стоит проводить лечение. Таким способом вы сформируете у ребенка позитивное восприятие кабинета врача. В будущем он не будет бояться визитов к стоматологам.

Многие эксперты сходятся во мнении, что активное распространение глубокого кариеса у людей средних лет и старшего возраста связано с детскими страхами. Еще 15-20 лет назад лечение зубов у всех ассоциировалось с болью. Тогда этот процесс был малоприятным. Сегодня в стоматологии используются прогрессивные технологии, новейшее оборудование и качественные обезболивающие препараты. Лечение зубов в современных клиниках абсолютно безболезненное, но зрелые люди боятся врачей, бормашины. Они идут к стоматологу, когда терпеть зубную боль уже невозможно.

У детей нужно с раннего детства формировать позитивное отношение к лечению зубов. Среди взрослых есть мнение, что кариес молочных зубов не нужно лечить. Они считают, что молочные зубки выпадут, их место займут коренные, здоровые. Стоматологи категорически не соглашаются с таким мнением. Обратитесь за консультацией к детскому дантисту, он расскажет, что при отсутствии лечения кариеса молочных зубов увеличивается вероятность его развития на коренных.

Молочные зубки более подвижные, потому что у них короткие корни. Пломбы плохо держатся в таких зубах, их приходится чаще менять, но вовсе отказываться от лечения нельзя. Это чревато серьезными негативными последствиями для здоровья всего организма.

Методы лечения кариеса у взрослых

Конкретный способ лечения подбирается, исходя из множества факторов:

  • стадия развития болезни;
  • тип кариеса по месту распространения – поражение зубных ямок, анатомических бороздок, контактных поверхностей, режущих краев или шейки зуба;
  • степень распространения;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих проблем.

После осмотра доктор предлагает несколько вариантов решения проблемы. Пациент принимает окончательное решение, исходя из уровня платежеспособности, прочих факторов. В современной стоматологии постоянно внедряются новаторские методики борьбы с недугом. Используются следующие методы лечения кариеса:

  • удаление поражений на начальной стадии без препарирования;
  • фторирование зубов;
  • удаление кариеса сильным напором воды, лазером;
  • механическое удаление поврежденных элементов;
  • традиционное пломбирование материалами на цементной основе;
  • применение фотополимерных пломб;
  • инфильтрация – применение специальных смол, которые заполняют мельчайшие полости поврежденного зуба, уничтожают бактерии, прочие патогенные микроорганизмы;
  • ART-методика – реставрационная техника с использованием стеклоиономерных пломб.

Выше перечислены и традиционные, и инновационные методики восстановления целостности зубного ряда. Малоинвазивные технологии, не требующие сверления, используются в крупных стоматологических клиниках. Такое лечение стоит недешево, но позволяет быстро справиться с проблемой, придать поврежденному зубу естественную форму и вид. Реставрационные методики чаще применяются при лечении зубов, которые попадают в зону улыбки. В клиниках эстетической стоматологии можно узнать об особенностях и стоимости таких процедур.

Лечение кариеса без препарирования зуба

Если кариес выявлен на стадии пятна, то лечение осуществляется по следующей схеме:

  1. Очистка пораженного участка от налета, прочих загрязнений.
  2. Нанесение специальных составов, богатых минералами.
  3. Восстановление нормального уровня минерализации эмали.

После проведения таких мероприятий пятно исчезает, дальнейшее разрушение приостанавливается. Пациенту нужно наносить регулярные профилактические визиты к стоматологу, чтобы избежать рецидива заболевания.

Иногда врач назначает дополнительные процедуры фторирования зубов. Они проводятся в кабинете стоматолога. На поверхность всего зубного ряда наносится паста, содержащая минералы в нужном соотношении. Сверху надевается специальная капа. Иногда для закрепления результата используется особая ультрафиолетовая лампа. Время воздействия определяется индивидуально. После нескольких процедур в кабинете стоматолога врач выдает пасту и капу пациенту для домашнего использования, подробно рассказывает, как часто, когда проводить процедуру. Подобные методики относятся и к терапевтическим, и к профилактическим. Они дают хороший результат, укрепляют эмаль, препятствуют образованию кариеса.

Этапы традиционного пломбирования

Несмотря на обилие новаторских методик, традиционное пломбирование по-прежнему остается популярным и востребованным. Лечение кариеса осуществляется в несколько этапов, которые разнятся в зависимости от стадии развития болезни:

  1. Анестезия – болеутоляющее средство подбирается индивидуально. Традиционно используются инъекции препаратов на основе лидокаина, бензокаина и других анестетиков.
  2. Очищение кариозной полости – поврежденные ткани полностью высверливаются бормашиной.
  3. При поражении дентина обязательно устанавливается специальная прокладка. Если у пациента уже развился пульпит, то доктор удаляет нервы, тщательно чистит каналы, укрепляет корни зуба при помощи специальных штифтов.
  4. Обработка кариозной полости антисептическими составами – врачи используют специальные гели, прочие препараты для дезинфекции полости, удаления любых патогенных микроорганизмов.
  5. Пломбирование зуба – осуществляется в несколько этапов при глубоком кариесе. Сначала устанавливается временная пломба, в состав которой входят противовоспалительные и антисептические компоненты. через неделю временная пломба меняется на постоянную. Современные стоматологи используют высокопрочные композитные материалы.
  6. Шлифовка – зуб тщательно шлифуется, ему придается анатомически правильная форма. Оттенок пломбы подбирается индивидуально под цвет всего зубного ряда. После лечения такой зуб не отличить от соседних.

Лечение кариеса во время беременности

Многие женщины сталкиваются с проблемой резкого развития кариеса во время беременности. Этот этап сложный и тяжелый для организма. При малейшем недостатке полезных веществ, витаминов и минералов для ребенка эти вещества будут браться из организма матери ей в ущерб. Активнее всего вымывается кальций, из-за чего сильно страдают зубы, ногти, волосы. Если кариес был еще до беременности, его нужно пролечить на этапе планирования. Если проблема обнаружена уже при вынашивании, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал щадящие методики лечения.

Игнорировать проблему категорически нельзя. Кариес часто сопровождается воспалительными процессами, которые могут протекать по всему организму. Риск невынашивания беременности возрастает.

Основная трудность при лечении зубов у беременной пациентки заключается в невозможности применения большинства традиционных видов анестезии. В первом триместре до 12-13 недель беременности нельзя использовать любое обезболивающее. В это время стоит отказаться от лечения зубов. Во втором триместре при отсутствии прочих противопоказаний разрешено применение некоторых видов местной анестезии. Такие препараты не наносят вреда плоду и матери. Большинство стоматологов агитируют женщину сразу полечить все зубы, страдающие от кариеса, потому что после рождения малыша у нее просто не будет на это времени.

Осложнения кариеса

Кариес зубов дает серьезные осложнения. Если вовремя не обратиться к доктору, то поверхностное разрушение эмали перейдет в пульпит. При воспалении пульпы вероятность сохранения зуба значительно уменьшается. Вместе с нервными окончаниями удаляются и мелкие кровеносные сосуды, которые питают корни. Зуб постепенно отмирает. Характерным является последующее изменение цвета зуба, его потемнение.

Воспаление тройничного лицевого нерва – еще одно частое осложнение. Кариес часто сопровождается воспалительными процессами, которые распространяются в близлежащих мягких тканях. На лице у человека расположено множество нервных окончаний. Воспаление тройничного лицевого нерва всегда протекает очень болезненно. Лечение длительное, сложное, включающее инъекции стероидных болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

Часто под пораженным кариесом зубов развивается нагноение, флюс. Это осложнение сопровождается отечностью, повышенной температурой. Если своевременно не дренировать гной, то может развиться сепсис.

Боль, сильное разрушение коронки зуба негативно влияют на процессы пищеварения. Человек не может хорошо пережевывать пищу, из-за чего страдает весь желудочно-кишечный тракт. Гастриты, язвы, другие поражения органов пищеварительной системы возникают на фоне глубокого кариеса.

Многие мировые ученые связывают развитие мигрени с заболеваниями зубов. Прямая взаимосвязь не доказана, но многочисленные исследования показывают, что большинство пациентов, которые жалуются на периодическую мигрень с аурой, страдают от кариеса.

Самое распространенное осложнение этого недуга – полная потеря зубов с необходимостью их последующего протезирования. Если коронка полностью разрушена, нервы удалены, а корни не выдержат реставрации, то доктор принимает решение о хирургическом удалении зуба. Эта процедура болезненная, хоть и проводится под анестезией. Процесс восстановления и заживления долгий.

Когда лунка полностью заживет, можно приступать к процессу протезирования. Вернуть зубу первоначальный вид можно единственным методом – путем установки зубного импланта. Такое лечение стоит недешево, занимает минимум полгода. Более дешевый вариант – установка несъемных и съемных протезов. Соседние зубы подвергаются обточке, на них надеваются коронки. При ношении протеза меняется прикус, ухудшается дикция. Протезирование всегда сопровождается немалыми финансовыми затратами.

Избежать вышеперечисленных негативных последствий можно, если следить за здоровьем, регулярно посещать стоматолога.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития кариеса важна. При соблюдении ряда обязательных условий можно минимизировать вероятность развития заболевания. Это важно и для тех пациентов, у которых есть наследственная предрасположенность к стоматологическим недугам. Правильная гигиена ротовой полости – первый шаг на пути к здоровью. Используйте качественные зубные пасты и щетки, не пренебрегайте зубной нитью. Специальные ополаскиватели для полости рта тоже позволяют укрепить эмаль, избавиться от бактерий, являющихся возбудителями кариеса. Подобные средства актуальны в путешествиях, где вы не можете использовать традиционные средства гигиены.

Не забывайте ополаскивать рот после каждого приема пищи. Не злоупотребляйте сладостями. При обнаружении малейших нарушений целостности зубного ряда, дефектов на эмали, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Если у вас нет жалоб, наносить профилактические визиты необходимо дважды в год. Не отказывайтесь от лечения поверхностного кариеса, тогда он не перейдет в глубокий.

Если доктор рекомендует пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов, следуйте его советам. Таким способом можно насытить организм полезными веществами, обеспечить естественную минерализацию эмали. Но самолечение категорически запрещено. витамины и минералы нельзя назначать себе самостоятельно без предварительной консультации специалиста.

Следуя простым советам, вы сохраните здоровье и целостность зубов, сможете похвастаться широкой улыбкой.