Виды абортов и их особенности

Виды абортов и их особенности

Аборт – это акт прерывания беременности по желанию пациентки по различным социальным и медицинским показаниям или в силу обстоятельств. Аборты делятся по срокам на сверхранние, ранние и поздние. Сверхранние, или мини-аборты, делаются на сроках до 5 недель (при задержке 15-20 дней). Ранние – от 5 до 12 недель. Поздние – от 13 до 28 недель.

По способу выполнения аборты бывают хирургические (вакуум-аспирация, выскабливание медицинским инструментом, введение эмбриотоксичных растворов в матку, искусственные роды и малое кесарево сечение) и нехирургические (с применением иглорефлексотерапии, магнитной индукции и «французских таблеток»).

Прежде чем делать аборт, необходимо подтвердить факт беременности с помощью анализов крови и УЗИ и исключить внематочную беременность.

Магнитная индукция

Этот вид аборта применяют при задержке до 3 дней. На шейку матки гинеколог надевает на 9 дней магнитный колпачок, излучения которого разрушают плод, после чего происходит выкидыш. На таком сроке последствия аборта минимальны, некоторые пациентки ощущают внизу живота слабые тянущие боли или расстройство стула. На способность беременеть и рожать в дальнейшем метод не влияет.

Иглорефлексотерапия

Метод, пришедший с Востока, заключается во введении медицинских игл в активные точки, связанные с маткой. Стимуляция точек вызывает выкидыш. Способ действенен при задержке до 15 дней, его эффективность зависит от профессионализма врача. Отрицательных последствий, кроме лёгкого недомогания, практически не имеется.

Вакуумный мини-аборт

В матку через канал шейки вводится вакуумный катетер, который отсасывает и удаляет зародыш. Аборт делается гинекологом под анестезией в течение примерно 20 минут, после чего пациентка остаётся в клинике на несколько часов под наблюдением врача. В последующие 3-10 дней у женщины могут возникать небольшие кровяные выделения и периодические боли, указывающие на сокращения матки.

Мини-аборт никогда не делают, если срок беременности составляет более 5 недель, если у пациентки имеются гнойные, либо острые инфекционные заболевания, воспаления половых органов или если предыдущий аборт делался менее чем за полгода.

Возможные последствия мини-аборта: неполный аборт, гормональные расстройства и нарушение цикла.

Ранний или инструментальный классический аборт

Он также проводится амбулаторно за один день и под анестезией, но на большем сроке беременности. Вместе с тем этот способ требует предварительной подготовки для нерожавших пациенток: в цервикальный канал вводится расширитель из ламинарии, который через 4 часа разбухает и тем самым расширяет канал. Матку рожавшей женщины расширяют специальными инструментами – бужами. Затем хирург острой ложкой в форме петли разрезает и удаляет плод вместе со слизистой оболочкой матки и плацентой. Делается это слепым методом, поэтому риск повреждения матки очень высок.

Возможные осложнения: длительное кровотечение после операции, развитие инфекционных и воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде, а на отдалённой стадии – нарушение гормональных процессов, невынашивание беременности, отслойка плаценты, эндометриоз, непроходимость маточных труб и т.д.

Медикаментозный аборт

В процессе этого аборта используется механизм выкидыша. Метод применяется при сроке до 9 недель. Врач даёт пациентке таблетку (Мифепристон, Мифегин) и отправляет домой. Дня через два женщине будет необходимо явиться в клинику для введения в организм простагландина, который вызовет изгнание плода путём сокращений матки. Эта часть процедуры иногда требует анестезии. По завершении процедуры пациентка остаётся ненадолго в клинике под наблюдением врача. Метод малотравматичен, однако, тоже не вполне безопасен, поскольку используются химические средства. В течение недели-полторы после аборта пациентка может испытывать боли, тошноту, мигрень, жар, головокружение, повышение температуры. Примерно 1-7% медикаментозных абортов не приводят к желаемому результату.

Поздний аборт

Это наиболее травматический и сложный вид аборта. Показаниями для него могут служить только серьёзные обстоятельства:

— патология развития плода;

— угроза здоровью матери;

— серьезное заболевание почек, психики или сердечнососудистой системы женщины;

— рубец на матке;

— замирание беременности;

— токсикоз, продолжающийся во 2 и даже 3 триместре;

— предлежание плаценты;

— разрыв отношений с отцом ребёнка по причине беременности и подобные межличностные проблемы;

— тяжёлое психическое заболевание женщины, её социальная несостоятельность или неосведомлённость о своей беременности;

— длительная психологическая травма, вызванная изнасилованием.

Аборты на поздних сроках делаются только по решению суда и заключению медицинской комиссии.

После завершения 12-й недели плод уже достаточно большой, и поэтому аборт выполняется в несколько этапов. Сначала проводится размягчение цервикального канала, при этом пациентка может находиться и в клинике, и дома. Затем врач удаляет эмбрион из матки по частям либо искусственно вызываются роды: стимулирующий препарат вводят по вене, через цервикальный канал или абдоминально, иногда в виде таблетки прямо в матку, и её сокращения вызывают изгнание плода. Процесс занимает до двух суток и требует серьёзного обезболивания.

Последствия позднего аборта – это практически полный список женских проблем: сильное маточное кровотечение, гормональные дисфункции, онкологические заболевания молочных желёз и матки, невынашивание беременности, бесплодие, эрозии, воспаления, эндометриоз.

Солевой амниоцентез («заливка»)

Этот вид позднего аборта делается, начиная с 22 недели. Около 200 мл околоплодных вод откачивается врачом из матки через шприц и заменяется на 200 мл раствора соли или мочевины, убивающего плод в течение 48 часов. Затем происходит извлечение его останков из матки либо стимулируются искусственные роды. «Заливка» используется всё реже из-за негуманности и тяжёлых последствий для здоровья и психики женщины. Кроме того, известны случаи, когда ребёнок оставался в живых и рождался инвалидом.

Малое кесарево сечение (гистеротомия)

Как при обычном кесаревом сечении, делается разрез в брюшной полости и происходит извлечение плода из матки, после чего ему перекрывают доступ воздуха. Этот способ в основном применяется с 13 по 28 неделю беременности. Возможные осложнения — травма матки и придатков, инфицирование, обильные кровотечения, неполный аборт и психологический шок у женщины.

После аборта

В назначенное время пациентка должна пройти контрольное обследование, чтобы исключить осложнения и неполный аборт. Как правило, после аборта больничный не требуется. Однако тяжёлой и очень ответственной работы лучше избегать, а половую жизнь лучше возобновить не раньше чем через месяц. Необходимо регулярно измерять температуру и обращать внимание на возможные выделения. Нормальный менструальный цикл восстанавливается у женщины в течение 7-8 недель. Запрещено пользоваться тампонами, чтобы не спровоцировать воспаление внутренних органов. Женщины резус-отрицательные должны находиться под особым наблюдением врача.

Понравилась статья? Поделись ей с друзьями!


Кто сделал репост, тому +5 к карме=)))

Ещё статьи с сайта: